Horúčka u detí

Horúčka u detí je stav, s ktorým sa určite stretne každý rodič niekoľkokrát. Každý posun telesnej teploty smerom nahor je varovným signálom, že sa niečo v organizme deje.

Existuje však aj zvýšenie teploty, bez chorobného podkladu, ktoré môže byť spôsobené zvýšenou telesnou námahou, trávením potravy, pobytom v horúcom prostredí (sauna) a podobne. V takomto prípade je možné zvýšenie teploty až o 1°C.


Normálna teplota tela je od 36,5°C  do 37,0°C
Zvýšená teplota detí nie je chorobou, je len sprievodným znakom ochorenia dieťaťa. Je to komplexná reakcia organizmu, smerujúca k zvýšeniu jeho obranyschopnosti. Pri vyššej teplote sa zvyšuje aktivita buniek imunitného systému a tým aj celková obranyschopnosť. Súčasne sa zhoršujú podmienky pre rast a rozmnožovanie pôvodcov  infekcie (baktérie, vírusy). Na druhej strane, ak teplota dosiahne hodnotu 38,5°C, najmä ak prekročí 40°C, pôsobí na organizmus nepriaznivo, najmä zvýšenou záťažou na srdce a krvný obeh, čo sa prejaví nedostatočným prekrvením koncových častí tela. Končatiny sú bledé a chladné.

Ako postupovať pri zvýšení teploty 37° C- 38,5° C
vyvetrať miestnosť, kde je dieťa uložené
* dbať na primerané oblečenie (ľahké pyžamo, ľahká prikrývka)
podávať čo najviac vlažných tekutín (čaj, riedené ovocné šťavy, u deti  nad 2 roky  neperlivé minerálky izbovej teploty)
* znížiť fyzickú námahu, nie je potrebný absolútny kľud na lôžku
* pri teplote v konečníku do 38,5°C nepodávať lieky, dieťa pozorovať a merať teplotu každú polhodinu


Ako postupovať po nameraní teploty nad 38,5°C
Ak dieťa ma horúčku (teplota meraná v konečníku stúpa nad 39°C), je potrebné podať lieky znižujúce teplotu. Ak tie nie sú účinné, resp. ak dieťaťu z rôznych dôvodov nemôžeme podať lieky, pristúpime k fyzikálnym metódam.


Liečivá proti horúčke:
  Paracetamol ( Paralen, Panadol, Coldrex, Medipyrin)
užíva sa v dávke 10- 15mg/kg každých 6 hodín 

* maximálna denná dávka 50mg/kg  

* existuje v  tabletovej, sirupovej alebo čapíkovej forme

* sirup  podávame deťom nad 5kg a nad 3 mesiace 

* pre menšie deti sú vhodnejšie čapíky

* presné dávkovanie je vždy uvedené v príbalovom letáku
Ibuprofen (Brufen, Ibalgin, Nurofen)
užíva sa v dávke 5-10mg/kg každých 6 hodín

* maximálna denná dávka je  30mg/kg a deň
* presné dávkovanie je uvedené v príbalovom letáku (nepodávať u deti mladších ako 6 mesiacov s   
    hmotnosťou nižšou ako 7kg)
    )
* má pomalší ale dlhší efekt ako paracetamol
   
* okrem teploty navyše účinkuje aj proti zápalu a  bolesti
   
* súčasné podávanie  oboch liekov sa neodporúča

Fyzikálne metódy
Zábal do vlažnej osušky
- vhodný pre deti, ktoré nedokážu sedieť
Ako na to:

* použijeme tkaninu – uterák, plienku, plachtu

* namočíme do vody cca 22°C  teplej, vyžmýkame

* obtočíme okolo hrudníka, brucha a slabín, poprípade stehien
* nedávame na ruky, nohy, hlavu

* dieťa prikryjeme ľahkou osuškou

* ponecháme 10 minút a opakujeme do zníženia teploty
Zábaly sa nesmú aplikovať, ak má dieťa zvýšený pocit chladu a triašku.


Potieranie vlažnou špongiou
- vhodnejšia pre deti, ktoré dokážu sedieť
Ako na to:

* dieťa posadíme do vane, potierame špongiou namočenou do vlažnej vody
* najväčší účinok sa prejaví za 30 minút

* odporúča u deti s ochoreniami pečene, pri alergii na antipyretiká a pri slnečnom úpale


Sprchovanie
Ako na to:
Je treba dbať na teplotu vody, ktorá by mala byť asi len o 2°C chladnejšia ako teplota tela.

Pozor!
Pri použití fyzikálnych metód nesmieme povrch tela ochladiť prudko. Pri náhlom ochladení dochádza k zhoršeniu prekrvenia a zníženiu odvodu tepla povrchom tela, k nesúladu medzi teplotou tela a nastavenou teplotou v mozgu, čo spôsobí triašku a zvyšuje sa tým opäť tvorba tepla.


Kedy navštíviť lekára
ak zvýšená telesná teplota trvá dlhšie ako 3 dní (neplatí pre novorodencov a deti do 3 mesiacov života, tam je treba navštíviť  lekára skôr)
ak uvedenými fyzikálnymi opatreniami a liekmi sa vám nepodarí znížiť teplotu aspoň na 37,5°C  meranú pod pazuchou, resp. na 38°C  meranú v konečníku
ak sa objavia iné znaky a príznaky ochorenia, napríklad bolestivý a opuchnutý hltan, zväčšené lymfatické uzliny na krku, neutíchajúci kašeľ s/alebo bez vykašliavania, celková slabosť a únava
ak je prítomné zvracanie, hnačka , dieťa odmieta piť a hrozí dehydratácia

Hodnoty normálnej a zvýšenej teploty
          
pod pazuchou                              v konečníku         
normálna telesná teplota                   36°- 37°C         36,5-37,5°C
zvýšená telesná teplota                   37-38,5st.C         37,5-39°C
vysoká telesná teplota - horúčka         nad 38,5°C         nad 39st.C
znížená telesná teplota-pochladenie      pod 36 °C         pod 36,5st

Zapamätajte si:

* pri zvýšenej teplote znížte fyzickú aktivitu dieťaťa, podávať veľa tekutín, opakovane mu merajte teplotu

* skontrolujte a upravte mu  oblečenie dieťaťa

* podajte mu lieky ak teplota stúpa nad 38,5°C 

* aplikujte fyzikálne postupy v prípade alergie na lieky, alebo ak liekmi nie je možné dosiahnuť zníženie teploty

* vyhľadajte lekára, ak napriek všetkým opatreniam teplota neklesá, prípadne ak sa objavia iné známky infekcie (kašeľ, hnačka, zvracanie, bolesti brucha, silné bolesti hlavy, farebné zmeny na koži ap.)

Nezabudnite:
prvú pomoc pri horúčke podáva vždy rodič
v domácej lekárničke by nemali chýbať lieky proti teplote
pravidelne kontrolovať dátum ich expirácie (platnosti)
digitálne teplomere nie sú vždy presné, je vhodné zmetat teplotu dvomi teplomermi, prípadne viacetym členom rodiny na overenie správnosti merania


Autor: Ivica Augustínová v spolupráci s detskou lekárkou MUDr. Monikou Antošovou
Foto: Thinkstock